03 julio 2006

MACROPROLACTINA

Macroprolactina: ¿Qué es y que importancia tiene?


La Prolactina (PRL) es una molécula monomérica de 23 Kda que constituye el 95% de la PRL en suero en el adulto.
La Macroprolactina es un gran complejo antígeno-anticuerpo de gran peso molecular cercano a los 100 Kda y constituye menos del 1% de la PRL circulante. La mayoría de los casos de hiperprolactinemia se deben a aumentos de la PRL monomérica circulante. Sin embargo se ha visto que hay algunos casos en los que el aumento se debe a la macroprolactina, y en estos casos no hay asociación con ninguna patología. La presencia de macroprolactina debe de sospecharse en pacientes con PRL alta sin signos clinicos ni hallazgos radiológicos. Si se trata el suero con polietilenglicol (PEG) o mediante cromatografia de filtración en gel se consigue eliminar la macroprolactina en dichos pacientes, quedando con resultados normales de PRL.



Int J Clin Pract. 2006 Apr;60(4):457-61

8 comentarios:

  1. Analisis clinicos... interesante tema de blog. Te seguiré de cerca.

    Soy estudiante de fisioterapia, así que puede ser y lo más probable es que me vaya muy bien leer tu blog!!

    Estaré por aquí, Bexitos a todos!!

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  2. Gracias Zoska por tu comentario. Seguiré adelante .
    Besets

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  3. Anónimo11:51 a. m.

    Hola Santiago,

    Tengo una preguntita. Tengo galatorrea, me han mirado la prolactina y me sale a 404 mU/l y la macroprolactina a 80 %. No se que quiere decir esto, que mi problema de galactorrea es por que tengo la macroprolactina alta o no?

    Muchas gracias!

    Lola

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  4. Hola Lola:
    La prolactina circulante en los seres humanos no es solo la monomérica sino que tambien suele haber una pequeña fracción polimérica (macroprolactina) Normalmente la macroprolactina suele ser unicamente entre el 10 y el 20 % del total. En tu caso es justamente al revés. El 80 % de tu prolactina es macroprolactina.La macroprolactina se elimina más lentamente del torrente sanguineo por lo que suele dar falsos aumentos en la cifra de prolactina. Al parecer la macroprolactina tiene un actividad como hormona muy reducida, por lo que en principio habría que pensar que no está causando la galactorrea. Esto no es algo definitivo. Otros síntomas del aumento de prolactina en la mujer son:
    amenorrea, oligomenorrea, insuficiencia lútea, anovulación, galactorrea, disminución de la libido, hirsutismo, seborrea.
    Habría que evaluar todo este conjunto de cosas.
    Un abrazo y que te mejores

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  5. Me podrian explicar el estudio de tsh t4 libre prolactina. gracias

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    1. Estimada Jessica:
      El hipotiroidismo subclínico es una enfermedad en la que el tiroides funciona por debajo de lo normal pero se llama subclínico cuando la TSH está alta en los análisis pero la T4 libre y la T3 estan dentro de lo normal.
      Puede deberse a varias causas. El tema es complejo y te pongo aquí un enlace donde puedes encontrar mucha información fácil de entender.
      http://www.thyroid.org/hipotiroidismo/
      La prolactina es una hormona producida en la hipofisis. Puede aumentar en ciertos casos de hipotiroidismo aunque no es frecuente.

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  6. Hola Santiago,
    mi consulta es la siguiente. En un examen anterior mi nivel de prolactina fue muy alto, por lo que, al no tener signos aparentes que concordaran aocn el nivel de prolactina, la ginecologa me envió a hacer un estudio m{as detallado, seindo los valores los siguientes:
    OSAJE DE PROLACTINA PRIMERA MUESTRA
    DOSAJE DE PROLACTINA PRIMERA MUESTRA 47.4 ng/ml 5 - 25
    DOSAJE DE MACROPROLACTINA
    DOSAJE DE PROLACTINA PRIMERA MUESTRA 47.4 ng/ml 5 - 25
    DOSAJE DE MACROPROLACTINA 30.4 % -
    DOSAJE DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE
    Estudio pendiente de informe
    DOSAJE DE ESTRADIOL SERICO
    DOSAJE DE ESTRADIOL SERICO 39.1 pg/ml 0 - 0

    Tengo turno con endocrinóloga en 40 días, y la verdad, me gustaría tener una idea antes si es que este examen corrobora o no, que mi nivel de prolactina es alto.
    Te agradezco infinitamente tu comentario. Estoy intentando quedar embarazada hace 7 años y no lo consigo, y deseo saber si esta hormona sería la causa.

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    Respuestas
    1. Estimada Fer cas:
      No se si has puesto bien los resultados.
      Normalmente hay los siguientes valores:
      Prolactina primera muestra. en ng/mL
      Prolactina trás precipitación con PEG en ng/mL
      Prolactina trás PEG/Prolactina inicial en %
      Los valores de referencia habitual son:
      VALORES DE REFERENCIA:
      Valor de Prolactina, tras precipitación con PEG:
      < 40 %: Presencia mayoritaria de Macroprolactina
      40 - 60 %: Presencia de la forma monomérica y de Macroporolactina
      > 60 %: Presencia mayoritaria de la forma monomérica de la Prolactina
      Me puedes confirmar esto ?
      Respecto al estradiol es necesario para evaluar la cifra saber en qué fase del ciclo menstrual estás.
      Tu prolactina está alta sin que sea muy exagerado el valor que tienes.
      La mayoría de las veces se debe a diferentes fármacos que la pueden elevar. Hay que saber si hay galactorrea ( secreción por las mamas) o amenorrea u oligomenorrea ( falta o disfunción de las reglas) para evaluar todo esto. Una causa adicional de aumento de prolactina es el hipotiroidismo, por lo que sería importante evaluar las hormonas tiroideas.
      Como ves es un tema bastante complejo, si me puedes aclarar estos puntos te podría dar una información más amplia.
      Un abrazo desde España.

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